BWS – akute Beschwerden

Definition

Akut auftretende Schmerzen im Bereich der Brustwirbelsäule, entweder kleinflächig punktuell, oder großflächiger, entlang der BWS ausgebreitet. Die Beschwerden können lokal begrenzt sein oder entlang der Rippen bis zum Brustbein ausstrahlen. Oft fehlt eine Schmerzstrasse entlang der Rippen und die Beschwerden bestehen gleichzeitig im Bereich der BWS und im Bereich des Brustbeines.

Auslösende Momente

Drehbewegungen des Oberkörpers.Aufrichten aus längerer, gebückter Haltung, insbesondere wenn die BWS gebückt und verdreht gehalten wurde. Banales Vorbeugen. Ungewohnte, längere Überkopfarbeit.

Schmerzursachen:

Blockierungen von Wirbel- und Rippengelenken.
Brüche von Wirbelkörpern bei Osteoporose.
Bandscheibenvorfälle

Blockaden sind am häufigsten

1. Blockierungen von Wirbel- und Rippengelenken

Sie sind mit weitem Abstand die häufigste Ursache von akuten Beschwerden der BWS. Meist findet der Betroffene eine Körperhaltung oder Liegeposition, in der komplette Beschwerdefreiheit besteht. Gelegentlich können die Schmerzen so intensiv sein, dass die gesamte Wirbelsäule reflektorisch steif gehalten wird, dass der Betroffene nicht mehr durchatmen kann und es ihm die Tränen in die Augen treibt. Lesen Sie dazu auch unter 2 "Direkt zu Ihrem Problem" das Kapitel "Blockade Wirbelgelenk".

Osteoporose:
banales Vorbeugen kann den Bruch eines Brustwirbels auslösen

2. Brüche von Wirbelkörpern bei Osteoporose

Ist die Osteoporose weit fortgeschritten, kann ein banales Vorbeugen das Zusammenbrechen eines Brustwirbelkörpers auslösen. An diese Diagnose muss gedacht werden insbesondere bei Frauen nach der Menopause, die konstitutionsbedingt besonders Osteoporose gefährdet sind: zierlicher Körperbau, hagerer, muskelschwacher, schlanker Typ.
Lesen Sie dazu auch unter 2 "Direkt zu Ihrem Problem" das Kapitel "Osteoporose".

BS-Vorfälle sind an der BWS extrem selten

3. Bandscheibenvorfälle

Bandscheibenvorfälle sind an der BWS sehr selten. Schätzungen gehen davon aus, dass auf 500 – 1000 Vorfälle an der Lendenwirbelsäule 1 BS-Vorfall an der BWS kommt. Am häufigsten sind BSV's im unteren BWS-Abschnitt, zwischen dem 9. – 12. Brustwirbelkörper. BSVs im oberen BWS-Abschnitt gehören zu den absoluten Raritäten. Wegen dieser Seltenheit wird kaum an diese Beschwerdeursache gedacht. Außerdem variieren die Beschwerdeentstehung, der Verlauf und das Beschwerdebild extrem.

Die Beschwerden können sich über lange Zeit schleichend entwickeln, aber auch akut, z.B. durch Sturz auf das Gesäß mit axialer Stauchung der BWS. Schmerzen in der BWS können bei seitlich liegenden Vorfällen entlang der Rippen ausstrahlen. Bei mittig liegenden BSV's können Beschwerden in die Beine ausstrahlen und Blasen- und Darmlähmungen auslösen. Querschnittslähmungen sind möglich.

Manuelle Therapie

Therapie:
Blockierungen von Wirbel- und Rippengelenken

Chirotherapeutische Lösung der Blockaden lässt die Beschwerden schnell aklingen. Bei häufigem Wiederauftreten, insbesondere bei gleichzeitig vorliegender Haltungsschwäche, ist ein gezieltes Krafttraining der Rückenmuskulatur notwendig.

Korsett? Medikamente Kräftigungs- Therapie

Therapie:
Brüche von Wirbelkörpern bei Osteoporose

In der akuten Schmerzphase evt. Korsett. Medikamentöse Schmerztherapie bei Bedarf. Medikamentöse Osteoporose-Therapie. Nach Abklingen der akuten Beschwerden medizinische Kräftigungstherapie zur muskulären Stabilisierung sowie zur ReMineralisierung der Knochen.

OP extrem selten nötig

Therapie:
Bandscheibenvorfälle

Die meisten dieser seltenen Vorfälle dürften dem Betroffenen Zeit seines Lebens unbekannt bleiben, da sie keine Beschwerden verursachen. Je nach Intensität von Beschwerden, Größe des Vorfalles, Nervenwurzel- oder Rückenmarksquetschung müssen Bandscheibenvorfälle an der BWS operiert werden. Von Bedeutung dabei ist, dass der Wirbelkanal an der BWS wesentlich enger ist als an der HWS und LWS, d. h., dass es hier eher zur Quetschung von Nervengewebe kommen kann.